Adaptação de receitas culinárias de um programa de intervenção em habilidades culinárias para indivíduos com diabetes tipo 2: um estudo de viabilidade / Culinary recipes adaptation to a cooking skills intervention program for individuals with type 2 diabetes: a feasibility study

Introdução: Hábitos alimentares saudáveis e habilidades culinárias podem contribuir no tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: Este estudo visou adaptar nutricionalmente, testar e avaliar qualitativamente as características sensoriais de receitas culinárias para sua aplicação em um programa de intervenção culinária para indivíduos com diabetes tipo 2, denominado Nutrição e Culinária na Cozinha. Método: O programa Nutrição e Culinária na Cozinha é uma intervenção com oficinas culinárias práticas focadas na promoção das habilidades culinárias. As modificações das receitas foram baseadas no índice glicêmico dos ingredientes, depois testadas e discutidas por especialistas em nutrição por meio de oficinas de consenso. Realizaram-se grupos focais com indivíduos com diabetes tipo 2 para avaliar e discutir as características sensoriais das receitas culinárias. Resultados: As adaptações das receitas para atender à população com diabetes tipo 2 incluíram a substituição de arroz por couve-flor e macarrão por abobrinha, além do uso de frutas e especiarias em receitas doces em substituição a ingredientes com açúcares de adição e/ou edulcorantes Essas mudanças foram aprovadas pelos indivíduos com diabetes tipo 2. Conclusão: As receitas culinárias adaptadas poderão ser utilizadas em orientações dietéticas e em intervenções culinárias para promover hábitos alimentares que contribuam para o controle glicêmico.

Introduction: Healthy eating habits and cooking skills can contribute to the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Objective: This study aimed to adapt, test, and qualitatively evaluate the sensory characteristics of food recipes for their application in a culinary intervention program for individuals with type 2 diabetes, called Nutrition and Culinary in the Kitchen. Methods: Nutrition and Culinary in the Kitchen is an intervention program with hands-on cooking classes focused on promoting cooking skills. Recipes' modifications were based on the glycemic index of ingredients, then tested and discussed by nutrition experts in consensus workshops. Individuals with type 2 diabetes assessed and discussed the sensory characteristics of recipes in focus groups. Results: Recipes adaptations to suit type 2 diabetes population included replacement of rice by cauliflower and pasta by zucchini, and the use of fruits and spices in sweet recipes instead of using added sugar ingredients and/or non-caloric sweeteners. Those changes were positively accepted by the individuals with type 2 diabetes. Conclusion: The adapted culinary recipes can be used in dietary guidelines and in cooking interventions to promote eating habits that contribute to glycemic control.

Added sugars: Definitions, classifications, metabolism and health implications / Açúcares de adição: definições, classificações,metabolismo e implicações à saúde

ABSTRACT The sugars added to foods have been featured in recent scientific research, including the publication of the World Health Organization recommendation to limit consumption of added sugars, based on studies on weight gain and dental caries. However, it is possible that there is evidence of an association between excessive consumption and other pathologies, but scientific studies have yet to investigate these associations. Moreover, there is no consensus on the descriptions and definitions of these sugars, with several terms and components used to designate them. In Brazil, there are few studies investigating added sugars, identifying a lack of discussion on this subject. This paper presents a literature review of sugars added to foods, from their definitions and classifications to the metabolism and health effects. The search was performed without limiting dates in the following databases: Web of Science, Scopus, PubMed and SciELO, as well as in national and international official sites. Keywords in Portuguese and English related to sugars added to foods were used, in combination with terms related to systematic review and meta-analysis studies, in order to find research linking added sugars consumption with health damage. The literature indicates that there is a relationship between excessive consumption of added sugars and various health outcomes, including weight gain, type 2 diabetes Mellitus, cancer, and cardiovascular diseases. The different descriptions of sugars in foods may confuse both food consumers and researchers, since each term includes different components. Thus, it is suggested to use the standardized term "added sugar" as the most suitable term for the broader population to understand, because it indicates that those sugars are not natural food components.

RESUMO Os açúcares adicionados aos alimentos estão em destaque em pesquisas científicas recentes, inclusive em decorrência da publicação da Organização Mundial da Saúde com recomendações de limitação do seu consumo, baseando-se em estudos sobre ganho de peso e cárie dental. Entretanto, é possível que haja evidências de associação do consumo excessivo com outras patologias, mas não foram encontrados estudos que as reúnam. Além disso, ainda não há consenso científico quanto às denominações e definições desses açúcares. No Brasil, há poucos estudos que investigaram os açúcares de adição, identificando-se escassez de discussão a respeito. Diante disso, este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre os açúcares adicionados aos alimentos, desde suas definições e classificações até o metabolismo e efeitos à saúde. A busca de informações foi realizada nos bancos de dados: Web of Science, Scopus, PubMed e SciELO, bem como em sites de órgãos oficiais nacionais e internacionais. Foram utilizados unitermos em português e inglês relacionados aos açúcares de adição e a estudos de revisão sistemática e metanálise, para identificação de pesquisas que associam seu consumo a prejuízos à saúde. A literatura aponta relação do consumo excessivo desses açúcares a diversos desfechos em saúde, incluindo ganho de peso, diabetes mellitus tipo 2, câncer e doenças cardiovasculares. As diferentes denominações dos açúcares nos alimentos podem confundir tanto os consumidores quanto os pesquisadores, uma vez que cada termo traz a inserção de componentes distintos. Assim, sugere-se padronização no uso do termo açúcares de adição, que parece ser o mais adequado para o entendimento da população, uma vez que indica que aquele açúcar não é natural do alimento.

Influência infantil nas compras de alimentosultraprocessados: interferência do estado nutricional / Children’s influence over family food purchases of ultra processed foods:interference of nutritional status

A criança atua como consumidora influenciadora, direcionando as escolhas dos pais na compra de alimentos em benefíciopróprio. Entre os alimentos influenciados estão os ultraprocessados, os quais apresentam alta densidade energética, teoreselevados de gordura, açúcar ou sal e escassez de fibras. O aumento no consumo desses alimentos, aliado ao declínio donível de atividade física, explicam, em partes, as crescentes prevalências de sobrepeso e obesidade infantil, observadas nasúltimas décadas. O objetivo deste estudo foi então, investigar a influência de crianças nas compras familiares de alimentosultraprocessados relacionando com o estado nutricional infantil. Estudo transversal, de abordagem quanti-qualitativa, foirealizado com 187 pais de escolares de sete a dez anos matriculados na rede pública de ensino de Florianópolis/SC, noano de 2011. Foi enviado questionário autoaplicável aos pais e realizada antropometria com os escolares para avaliação doestado nutricional. Praticamente um terço (32,6%) dos escolares apresentou excesso de peso. Dos 187 pais entrevistados,181 relataram comprar alimentos a pedido dos filhos, sendo que pais de escolares com excesso de peso o faziam commaior frequência (diferença não significante). Os pais citaram 446 alimentos como sendo os mais pedidos pelos filhos,84,3% dos quais foram classificados como ultraprocessados. Os pais de escolares com excesso de peso relataram queseus filhos pediam 23% mais alimentos ultraprocessados do que os pais daqueles sem excesso de peso. O resultado nãofoi significante, indicando apenas uma tendência, mas sugerindo que os pais têm dificuldade em resistir aos pedidos dosfilhos. Ações que informem e orientem os pais quanto à influência dos filhos nas compras de alimentos seriam importantespara instrumentalizá-los no enfrentamento da situação.

The difference was not statistically significant, but indicates a tendency, suggesting that parents are finding it difficult to refuse their children’s requests. Actions to inform and guide parents on the influence of children on their food shopping would be valuable to instrument them on how to deal with the situation. Children act as a person who influences consumers directing their parents’ choices towards the purchase of foods for their own intake. Among the most requested foods are the ultra processed ones, with high energy density, high fat, sugar and fat content, and low fiber content. Increased ingestion of such foods, together with low levels of physical activity, explains, in part the growing of the prevalences of child overweight and obesity observed in the last decades. The study’s objective was to investigate de influence of children overtheir parents’ food shopping, and relate this to their nutritional status. The transversal quali-quantitative study was carriedout among 187 parents conducted from 7 to 10 year old students enrolled in public schools of Florianópolis / SC, in 2001.Surveys were sent to parents and anthropometric measures were obtained from children to evaluate nutritional status. Results showed that nearly one third (32.6%) of the students were overweight. From the 187 parents, 181 referred buying foods ate most requested by their children. 84.3% of which were classified as ultra processed...